واشنگتن پست با تجزیه و تحلیل داده های اولیه از حوزه های قضایی سراسر کشور دریافت که در مقایسه با سفیدپوستان آمریکایی ، ویروس کرونا جدید بر سیاه پوستان تأثیر گذاشته و آنها را می کشد.
تجزیه و تحلیل نشان می دهد که میزان آلودگی در بیشتر شهرستانهای سیاه پوستان سه برابر سفیدپوستان است و میزان مرگ و میر تقریباً شش برابر سفیدپوستان است.
رئیس جمهور ترامپ روز سه شنبه توجیهی برای سالات گروه ویژه کاخ سفید ارائه داد: "چرا سه تا چهار برابر بیشتر از جوامع سیاه پوستان وجود دارد؟" "این غیر منطقی است و من هم آن را دوست ندارم. ما طی دو تا سه روز آینده آمار خواهیم گرفت."
اما براساس درک ما از نابرابری در بسیاری از جوامع سیاهپوست ، منطقی است. برای درک بهتر اینکه چرا ویروس کرونا به وضوح نسبت به گروه های دیگر آمریکایی های سیاه پوست را می کشد. در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است.
1. میزان شرایط اولیه بهداشتی بیشتر است و احتمال مراقبت کاهش می یابد
این داده ها مدت هاست که نشان می دهد سیاه پوستان آمریکایی از شیوع پرفشاری خون ، بیماری قلبی ، دیابت و بیماری های ریوی بیشتر هستند. متخصصان پزشکی می گویند ویروس کرونا باعث تشدید چالش های ناشی از این بیماری ها شده است ، که اولین بار توسط مقامات دولت ترامپ در جلسه توجیهی روز سه شنبه ذکر شد.
آنتونی S. Fuci ، مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی ، روز چهارشنبه گفت ، "شکاف های بهداشتی آفریقایی-آمریکایی همیشه وجود داشته است ، اما اکنون بحران دوباره در حال ظهور است - این حادثه ما را به ارمغان آورده است درخشش نور نشان می دهد که این چقدر غیرقابل قبول است. "
UCHé Blackstock ، پزشکی که در مرکز مراقبت های فوری بروکلین کار می کند ، گفت که مشکلات بهداشتی موجود تأثیر ویژه ای بر جامعه سیاه پوستان دارد و احتمال بروز عوارض را بیشتر می کند.
بلکستک اظهار داشت: بار بیماری مزمن ما سنگین تر است و این امر باعث می شود که عوارض جدی تری از ویروس کرونا داشته باشیم.
در سال 2014 ، مطالعه م Nationalسسات ملی بهداشت نشان داد که بستن بیمارستانهای جوامع سیاه پوست بیشتر از بیمارستانهای جوامع سفیدپوست است ، که معمولاً دستیابی به خدمات بهداشتی در نزدیکی محل زندگی آنها را برای سیاهپوستان آمریکایی دشوار می سازد.
بلکست گفت: "ما فرصتی برای مراقبت نداریم و اگر چنین کنیم احتمالاً بدترین کیفیت مراقبت است زیرا اغلب از آنها به عنوان خدمات اقلیت یاد می شود." "آنها ممکن است پزشکان متخصص نداشته باشند و منابع مورد نیاز برای معالجه بیماران مبتلا به ذات الریه کرونر جدید را تأمین نکنند." علاوه بر این ، ارائه دهندگان خدمات پزشکی نیز تعصبات ضمنی دارند. مطالعات نشان داده است که بیماران سفید پوست نسبت به افراد رنگین پوست تعصب دارند. "
2. سیاه پوستان آمریکایی مشاغل "اساسی" زیادی دارند
سیاه پوستان به احتمال زیاد به مشاغلی می پردازند که کارگران را از نزدیک با افرادی که از سلامتی ضعیف برخوردار هستند در تماس قرار می دهد و همین امر باعث می شود فاصله آنها از جامعه دشوارتر شود.
بر اساس داده های اداره آمار کار ایالات متحده ، مرکز پیشرفت آمریکایی ، در مقایسه با صنعت خدمات غذایی ، صنعت هتلداری ، رانندگان تاکسی و رانندگان ، نسبت سیاه پوستان نسبتاً زیاد است.
پرستون میچل ام ، مدیر سیاست ACCHE ، یک سازمان غیرانتفاعی که از موضوعات سیاست لیبرال حمایت می کند ، گفت که فرصت های شغلی بسیاری از سیاه پوستان باعث آسیب پذیرتر شدن آنها در برابر آسیب بیش از حد ویروس کرونا می شود.
"جوامع سیاهپوستان از نظر اجتماعی فاصله کمتری نسبت به جوامع دیگر ندارند. اگر چنین باشد ، احتمالاً به این دلیل است که بسیاری از ما کارگر یا مشاغل لازم برای زندگی خود هستیم. این مشاغل نیاز به ارتباطات رو در رو بیشتری دارند."
یک راننده 50 ساله اتوبوس در دیترویت ، جیسون هارگروو ، مقاله ای منتشر کرد که وی در یک ویدئو گفت که معتقد است ویروس کرونا دارد زیرا یک مسافر بدون اینکه دهانش را بپوشاند در اتوبوس سرفه می کند . هارگرو کمتر از دو هفته پس از ارسال این فیلم درگذشت.
همسرش دسا جانسون هارگروو ، نویسنده مجله تایم ، گفت: "او می داند که احساس خوبی ندارد." "این به سرعت او را کنترل کرد ، و من هنوز هم آن را باور ندارم. قبل از آن روز ، او بسیار خوب ، مردی قد بلند ، قوی ، 6 پا و 3 متر بود. آن روز زندگی من را برای همیشه تغییر داد."
3. اطلاعات ناکافی
کنشیا گرانت ، استاد علوم سیاسی در دانشگاه هوارد ، در مورد رابطه بین رای دهندگان سیاه پوست و دولت های ایالتی و محلی نگران است. وی گفت که اطلاعات نادرست از رهبران دولت ، تجربه افراد سیاه پوست مبتلا به ویروس کرونا را شکل داده است.
"به طور خلاصه ، من فکر نمی کنم مشکل این است که سیاه پوستان از دولت خود اطلاعات نمی گیرند. مشکل این است که ما از دولت خود اطلاعات بد و ناسازگار می گیریم. ما همچنین برخی از اطلاعات را دریافت می کنیم ، که به نظر نمی رسد نشان دهنده کسانی که شباهت زیادی به ما دارند ".
گرانت گفت: پیام ترکیبی دولت ترامپ و برخی از فرمانداران باعث ایجاد هرج و مرج در ایالت هایی با جمعیت سیاهپوست بزرگ می شود. بیشتر آمریکایی های سیاه پوست - تقریباً 60٪ - در جنوب زندگی می کنند. ایالت های فلوریدا ، آلاباما ، می سی سی پی و جورجیا همگی توسط فرمانداران اداره می شوند و اطلاعات آنها در مورد چگونگی ایمن ماندن اغلب با دستورالعمل های دولت فدرال مطابقت ندارد.
وی گفت: "من فکر می کنم آنچه سیاه پوستان آمریکایی و کل کشور به آن احتیاج دارند پیام روشنی از طرف دولت فدرال است." "من فکر می کنم این به ویژه درست است ، زیرا مدت زیادی طول می کشد تا سیاه پوستان عملکرد خود را در این بحران ببینند."
وی افزود: یک پیام فدرال قوی و منسجم به دستیابی به این هدف کمک می کند.
جروم ام. آدامز ، جراح آمریکایی روز جمعه در جلسه توجیهی گروه ویژه کاخ سفید در مورد اینکه چگونه سیاه پوستان آمریکایی به طور نامتناسبی توسط این بیماری آسیب دیده اند صحبت کرد.
وی گفت: "این موضوع تکان دهنده است ، اما جای تعجب نیست که افراد رنگارنگ بیشتر بار بیماریهای مزمن را دارند." "بار طولانی مدت بیماری های پزشکی ممکن است مقاومت در برابر آسیب های ذات الریه کرونر جدید را برای افراد رنگین پوست به ویژه دشوار کند ، و در واقع ، به احتمال زیاد بار بیماری های اجتماعی نیز یکی از دلایل این بار است."
آدامز در مورد لزوم برقراری ارتباط بهتر با اهمیت فاصله بین جامعه و جوامع رنگی صحبت کرد و همچنین در مورد نیاز افراد در این جوامع به دنبال کردن این دستورالعمل ها صحبت کرد.
4. شکاف مسکن
وادت گاوین ، محقق اصلی تحقیق در محله محله سالم برای حمایت از قانون بنیاد ، به "راه حل" گفت که اختلافات نژادی در مسکن زندگی سیاهان را تا حدود زیادی می کند. خطر بیشتر به دلیل یک بیماری است. سازمان وی در تلاش است تا اثرات بهداشتی ناشی از تغییرات جامعه در کلان شهر بوستون را بهتر درک و برطرف کند.
یک مطالعه دانشگاه Princeton در سال 2017 نشان داد که کودکان سیاه پوست به احتمال زیاد به آسم مبتلا می شوند زیرا آنها در ساختمانهای قدیمی آلوده به فضولات و جوندگان زندگی می کنند و در جوامع منزوی در مجاورت بزرگراه های شلوغ زندگی می کنند. مواد مضر به هوا تخلیه می شوند.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری اخباری منتشر کردند مبنی بر اینکه بیماران آسم ممکن است بیشتر در معرض خطر مرگ از ویروس کرونا باشند.
آدامز روز جمعه گفت: "افراد رنگین پوست به احتمال زیاد در مناطق پرجمعیت و محیط های مسکونی چند نسلی زندگی می کنند. این خطر بیشتر شیوع بیماری های بسیار عفونی مانند ذات الریه کرونر جدید را به همراه خواهد داشت."
گاوین گفت: "مشکلات بزرگی در زمینه مسکن وجود دارد." "کمبود مسکن و نقض کد آزبست ، کپک و سوسک خطر و شیوع بیماری های تنفسی و ریوی را افزایش می دهد و مبتلایان به پرخوری قلبی را تشدید می کند. شدت علائم اکثر افراد. وقتی اجاره بهای غیرقانونی است ، خانواده های سیاه پوست و لاتین در مراکز شهری دو برابر و سه برابر می شوند ، که فاصله در خانواده را غیرممکن می کند. "
در تاریخ 31 مه ، به وقت محلی ، اسکات گوتلیب ، مدیر سابق اداره غذا و داروی آمریکا ، هشدار داد: اپیدمی پنومونی تاج جدید در ایالات متحده هنوز تحت کنترل نیست ، و تظاهرات شدید منجر به گسترش سریع اپیدمی می شود. در این میان ، تعداد عفونت های جدید پنومونی کرونر در مینه سوتا ، مرکز تظاهرات ، در حال افزایش است.
در همان زمان ، گوتلیب گفت که پنومونی تاج جدید مردم رنگین پوست را با نرخ نامتناسب به طور جدی تهدید می کند. دلیل بالاتر بودن میزان آلودگی در جامعه افراد رنگین پوست ، سطح اقتصادی پایین است. این جمعیت به شدت به حمل و نقل عمومی وابسته هستند ، حفظ مسکن از نظر شرایط مسکن دشوار است و ضریب نفوذ خدمات پزشکی پایین است ، که همگی منجر به مرگ و میر ناشی از ذات الریه کرونر جدید شده است.
گوتلیب افزود که فقط "مشکلات احتمالی" ناشی از نابرابری نژادی در ایالات متحده قابل حل است تا به طور م theثر گسترش COVID-19 در میان رنگین پوستان را کند کند.
پیشنهاد مرتبط
فرماندار مینه سوتا از تمدید مقررات منع رفت و آمد تا یکشنبه شب خبر داد
شورش ادامه دارد! فرماندار مینه سوتا: آیا توسط نیروهای خارجی کنترل می شود؟
700 تا 10،800 گارد ملی مینه سوتا
اولین بار در 164 سال گذشته! فرماندار مینه سوتا به همه اعضای گارد ملی دستور می دهد خشونت را سرکوب کنند
فرماندار مینه سوتا: وضعیت فعلی هنوز "بسیار خطرناک" است
سلامت سیستماتیک طولانی مدت و نابرابری اجتماعی خطر بیماری و مرگ را برای بسیاری از افراد از اقلیت های نژادی و قومی افزایش داده است. اصطلاح "اقلیت های نژادی و قومی" شامل افراد رنگین پوست با سوابق و تجارب مختلف است. با این حال ، بسیاری از افراد در این گروه ها برخی از تجربیات مشترک را دارند و عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت از لحاظ تاریخی مانع از دستیابی آنها به فرصتهای عادلانه برای سلامت اقتصادی ، جسمی و عاطفی می شوند. [1]
شواهد فزاینده ای نشان می دهد که برخی از گروه های اقلیت قومی به شدت تحت تأثیر پنومونی کرونر جدید قرار دارند. [2] ، [3] ، [4] ، [5] ، [6] عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت این گروه ها ، مانند فقر و نابرابری در فرصت های مراقبت های بهداشتی ، با هم مرتبط هستند و بر طیف وسیعی از سلامت و نتایج و خطرات کیفیت زندگی. [1] برای دستیابی به عدالت و سلامت باید موانع را برطرف کرد تا همه تا آنجا که ممکن است از یک شانس مناسب برخوردار شوند.
عواملی که منجر به افزایش خطر می شوند
بسیاری از نابرابری ها در عوامل اجتماعی سلامت ، خطر بیماری اقلیت های نژادی و قومی و مرگ ناشی از COVID-19 را افزایش می دهد ، از جمله:
تبعیض متأسفانه در سیستم هایی که برای محافظت از بهزیستی یا سلامتی طراحی شده اند ، تبعیض وجود دارد. نمونه هایی از این سیستم ها شامل مراقبت های بهداشتی ، مسکن ، آموزش ، عدالت کیفری و امور مالی است. تبعیض ، از جمله نژادپرستی ، می تواند منجر به فشار طولانی مدت و سمی شود و عوامل اجتماعی و اقتصادی ایجاد کند که برخی از افراد از اقلیت های نژادی و قومی را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به COVID-19 قرار دهد. [5] ، [7] ، [8] ، [9]
دسترسی و استفاده از مراقبت های بهداشتی: در مقایسه با افراد سفید پوست غیر اسپانیایی تبار ، افراد از گروه های قومی نژادی و اقلیت خاص به احتمال زیاد بیمه نیستند. [10] همچنین دسترسی به مراقبت های بهداشتی برای این گروه ها ممکن است توسط بسیاری از عوامل دیگر ، مانند عدم حمل و نقل ، مراقبت از کودک یا مهارت در تعطیلات ، موانع ارتباطی و زبانی ، تفاوت های فرهنگی بین بیماران و ارائه دهندگان و سابقه در سیستم مراقبت های بهداشتی محدود شود. و تبعیض فعلی. [11] برخی از افراد از اقلیت های نژادی و قومی ممکن است تمایلی به مراجعه به درمان نداشته باشند زیرا آنها معتقد نیستند که دولت و سیستم پزشکی مسئول درمان ناعادلانه هستند. [12] و وقایع تاریخی ، مانند مطالعه توسکی در مورد مردان درمان نشده آفریقایی آمریکایی مبتلا به سفلیس و عقیم سازی بدون اجازه مردم. [13] ، [14] ، [15] ، [16]
شغل: برخی از اقلیت های نژادی و قومی نسبتاً زیاد افراد زیادی در محیط های اصلی کار مانند امکانات پزشکی ، مزارع ، کارخانه ها ، فروشگاه های مواد غذایی و حمل و نقل عمومی دارند. [17] برخی از افراد در این محیط ها به دلیل تماس نزدیک با مردم یا سایر کارگران ، ناتوانی در کار در خانه و عدم مرخصی استحقاقی بیمار ، فرصت بیشتری برای قرار گرفتن در معرض ویروسی که باعث پنومونی تاج جدید می شود ، دارند. [18]
شکاف در تحصیلات ، درآمد و ثروت: نابرابری برخی از اقلیت های نژادی و قومی در دریافت آموزش با کیفیت بالا ممکن است منجر به پایین آمدن نرخ فارغ التحصیلی دبیرستان و موانع ورود به کالج شود. این ممکن است گزینه های شغلی آینده را محدود کند و منجر به مشاغلی با حقوق کمتر یا ثبات ضعیف شود. [19] افرادی که گزینه های کاری محدود دارند ممکن است انعطاف کمتری در ترک کار داشته باشند ، که این امر باعث می شود آنها بیشتر در معرض ویروسی قرار بگیرند که باعث پنومونی کرونر جدید می شود. در این حالت ، مردم حتی اگر بیمار باشند نیز نمی توانند کار را از دست بدهند زیرا پول کافی برای اقلام اساسی مانند غذا و سایر نیازهای مهم زندگی ندارند.
مسکن * برخی از افراد از اقلیت های نژادی و قومی در شرایط شلوغی زندگی می کنند ، که اجرای استراتژی های پیشگیری را با چالش بیشتری مواجه می کند. در برخی فرهنگ ها ، زندگی در یک خانواده برای بسیاری از نسل های خانواده معمول است. علاوه بر این ، در طی بیماری همه گیر پنومونی تاج ، نرخ بیکاری برخی از گروه های قومی و اقلیت در حال افزایش و به طور نامتناسبی است. [19] ممکن است منجر به خطرات بیشتر تخلیه و بی خانمانی یا مسکن مشترک شود.
این عوامل و سایر عوامل مربوط به موارد بیشتری از پنومونی کرونر جدید ، بستری شدن در بیمارستان و مرگ در مناطقی است که اقلیت های نژادی و قومی در آن زندگی می کنند ، تحصیل می کنند ، کار می کنند ، بازی می کنند و عبادت می کنند. [5] ، [10] ، [20] ، [21] آنها همچنین به نرخ بهره بالاتر کمک کرده اند و برخی از شرایط پزشکی خطر بیماری شدید ناشی از ذات الریه کرونر جدید را افزایش داده اند. علاوه بر این ، استراتژی های جامعه برای کند کردن شیوع پنومونی تاج جدید ممکن است به برخی نژادها و اقلیت های قومی آسیب غیرمنتظره ای وارد کند ، مانند از دست دادن دستمزد ، کاهش دسترسی به خدمات و افزایش فشار. [بیست و دو]
چه می توانیم بکنیم
بیماری همه گیر COVID-19 ممکن است برخی از راه های ارتباط و پشتیبانی یکدیگر را تغییر دهد. وقتی افراد و جوامع به توصیه های COVID-19 و محیط (مانند تعطیلی مدارس ، بستن محل کار ، فاصله گرفتن از جامعه) پاسخ می دهند ، اغلب اثرات منفی غیر منتظره ای بر سلامت عاطفی مانند از دست دادن ارتباط اجتماعی و حمایت از آنها دارند. باورهای مشترک ، پیوندهای خانوادگی و فرهنگی منبع مشترک حمایت اجتماعی است. یافتن راه هایی برای حفظ پشتیبانی و ارتباط می تواند افراد و جوامع را به محافظت از خود ، مراقبت از افراد بیمار ، سلامت کودکان و کنار آمدن با استرس حتی در صورت جدائی جسمی تقویت و تشویق کند.
انجمن ها و سازمان های مبتنی بر ایمان ، کارفرمایان ، سیستم های پزشکی و ارائه دهندگان خدمات ، آژانس های بهداشت عمومی ، سیاست گذاران و دیگران همه به ارتقا access دسترسی عادلانه به خدمات بهداشتی کمک می کنند. برای جلوگیری از شیوع COVID-19 ، ما باید با هم کار کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که افراد منابعی را برای حفظ و مدیریت سلامت جسمی و روانی خود دارند ، از جمله دسترسی آسان به اطلاعات ، آزمایش های مقرون به صرفه و مراقبت های بهداشتی و پزشکی. ما به برنامه ها و روش هایی مناسب برای جوامعی که گروه های قومی و اقلیت در آن زندگی می کنند ، تحصیل می کنند ، کار می کنند ، بازی می کنند و عبادت می کنند ، نیاز داریم.
COVID-19 ، داده های نژاد و قومیت
منابع CDC
منابع دیگر
نماد خارجی ردیاب داده مسابقه COVID برای پروژه ردیابی COVID
نماد داشبورد تعاملی دانشگاه اموری Covid-19 Health Equity
COVID-19 بستری در بیمارستان و مرگ بر اساس سن
بستری شدن در پنومونی کرونر جدید و مرگ بر اساس سن
COVID-19 بستری و مرگ توسط نژاد / قومیت
بستری شدن در بیمارستان COVID-19 و مرگ توسط نژاد / قومیت
منابع
[1] وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت [آنلاین]. 2020 [به نقل از 20 ژوئن 2020]. در دسترس از https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/somial-determinants-of-healthexen icon
[2] استوکس EK ، Zambro LD ، Anderson KN و غیره نظارت بر موارد بیماری ویروس کرونا در سال 2019-ایالات متحده ، 22 ژانویه تا 30 مه 2010. MMWR MORB Mortal Wkly Rep 2020 ؛ 69: 759-765. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6924e2 نماد خارجی.
[3] Killerby ME ، Link-GELLES R ، Haight SC و غیره مشخصات بستری شدن بیماران مبتلا به COVID-19-Metro Atlanta ، Georgia ، مارس تا آوریل 2020. MMWR MORB Mortal Wkly Rep.ePub: 17 ژوئن 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6925e1 نماد خارجی.
[4] Gold JA ، Wong KK ، Szablewski CM و غیره مشخصات و نتایج بالینی بیماران بستری در بزرگسالان مبتلا به ذات الریه کرونر جدید در جورجیا ، مارس 2020 MMWR MORB Mortal Wkly Rep 2020 ؛ 69: 545-550. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6918e1 نماد خارجی.
[5] Price-Highgood EG ، BurtonJ ، FortD ، SeoaneL. NEngl J Med 2020. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmsa2011686 نماد خارجی.
[6] ارزن GA ، جونز AT ، Benkeser D ، و غیره اثرات مختلف پنومونی کرونر جدید بر جمعیت سیاه پوستان. آن ایدز میائو. 2020 ؛ 47: 37-44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2020.05.003 نماد خارجی.
[7] پاراگراف Y: یک بررسی سیستماتیک از تحقیقات تجربی در مورد نژادپرستی و سلامتی که خود گزارش داده است. INT J اپیدمیولوژی. 2006 ؛ 35 (4): 888-901. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyl056 نماد خارجی.
[8] Simons RL ، Ray MK ، BeachsSRH و غیره تبعیض ، تفکیک و التهاب مزمن: آزمایش توضیحات ماندگار درباره بیماری در سیاه پوستان آمریکایی. توسعه یک روانشناس. 2018 ؛ 54 (10): 1993-2006. DOI: https://doi.org/10.1037/dev0000511 نماد خارجی.
[9] Cordes J ، Castro MC. تجزیه و تحلیل فضایی و عوامل مencingثر بر خوشه های ذات الریه کرونر در شهر نیویورک. اپیدمیولوژی مکانی و زمانی استفراغ. 2020 ؛ 34: 100355. DOI: https://dx.doi.org/10.1016٪2Fj.sste.2020.100355 نماد خارجی.
[10] Berchick، Edward R.، Jessica C. Barnett، and Rachel D. Upton Raport Popular Popular، P60-267 (RV)، پوشش بیمه پزشکی در ایالات متحده: دفتر چاپ دولت ایالات متحده ، واشنگتن ، دی سی ، 2019.
[11] کمیته پیامدهای بیمه نشده موسسه پزشکی (ایالات متحده). مراقبت بدون بیمه: خیلی جوان ، خیلی دیر. واشنگتن (دی سی): مطبوعات آکادمی ملی علوم (ایالات متحده) ؛ 2002. DOI: https://doi.org/10.17226/10367 نماد خارجی.
[12] موسسه پزشکی. سال 2003 درمان نابرابر: در مراقبت های بهداشتی با تفاوت های نژادی و قومی روبرو شوید. واشنگتن دی سی: مطبوعات آکادمی ملی علوم. DOI: https://doi.org/10.17226/10260 نماد خارجی.
[13] کتابخانه ملی پزشکی. صدای بومی: جدول زمانی: دولت اجازه عقیم سازی اجباری زنان هندی [به صورت آنلاین] را می دهد. 2011 [به نقل از 24 ژوئن 2020]. از آدرس اینترنتی موجود است: https://www.nlm.nih.gov/nativevoices/timeline/543.htm نماد خارجی
[14] Novak NL، Lira N، O'Connor Ke، Harlow SD، Kardia SLR، Stern AM عقیم سازی نامتناسب آمریکای لاتین تحت برنامه عقیم سازی اوژنیک کالیفرنیا 1920-1945. Am J بهداشت عمومی. 2018 ؛ 108 (5): 611-613. DOI: https://dx.doi.org/10.2105٪2FAJPH.2018.304369 نماد خارجی.
[15] Stern AM به نام بهداشت عمومی عقیم سازی شد: نژاد ، مهاجرت و کنترل تولید مثل در کالیفرنیای مدرن. Am J بهداشت عمومی. ژوئیه 2005 ؛ 95 (7): 1128-38. DOI: https://dx.doi.org/10.2105٪2FAJPH.2004.041608 نماد خارجی.
[16] Pcr C، Fuller Tr، Jeffries WL 4، et al. نژادپرستی ، زنان آمریکایی آفریقایی تبار و سلامت جنسی و باروری آنها: مروری بر شواهد تاریخی و معاصر و تأثیر آن بر عدالت سلامت. سلامتی و انصاف 2018 ؛ 2 (1): 249-259. DOI: https://dx.doi.org/10.1089٪2Fheq.2017.0045 نماد خارجی.
[17] دفتر آمار کار ایالات متحده. ویژگی های نیروی کار بر اساس نژاد و قومیت در سال 2018 [آنلاین]. 2019 [به نقل از 24 ژوئن 2020]. در دسترس از URL: https://www.bls.gov/opub/reports/race-and-ethnicity/2018/home.htmex نماد خارجی
[18] موسسه تحقیقات سیاست اقتصادی. کارگران سیاه پوست با دو ویرانگر کرونا ویروس نژادپرستی و نابرابری اقتصادی روبرو هستند [به صورت آنلاین]. 2020 [به نقل از 28 ژوئن 2020]. موجود از URL: https://www.epi.org/publication/black-workers-covid/ نماد خارجی
19 بنیاد آن کیسی. فرصتهای آموزشی نابرابر [بصورت آنلاین]. 2006 [به نقل از 24 ژوئن 2020]. از URL زیر در دسترس است: https://www.aecf.org/m/resourcedoc/aecf-racemattersEDUCATION-2006.pdfpdf آیکون iconexternal
[20] Wadada RK ، Wadada P ، Gaba P ، Figueroa JF ، Joynt Maddox Ke ، Yeh RW و شن C. تغییرات در بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر ناشی از پنومونی کرونر جدید در مناطق شهر نیویورک. جاما 2020 ؛ 323 (21) ، 2192-2195. https://doi.org/10.1001/jama.2020.7197 نماد خارجی
[21] Kim SJ ، Bostwick W. آسیب پذیری اجتماعی و نابرابری نژادی در مرگ و میر ناشی از COVID-19 در شیکاگو. بهداشت آموزش رفتار. 2020 ؛ 47 (4): 509-513. DOI: https://doi.org/10.1177/1090198120202929677 نماد خارجی.
[22] Weber Hopper M، Nápolans AM، Pérez-կայուն EJ. COVID-19 و تفاوت نژادی / قومی. جاما 2020 ؛ 323 (24): 2466-2467. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.8598 نماد خارجی.
این ششمین داستان از این مجموعه است. صفحه وب امروز تأثیر COVID-19 را بر روی افراد آسیب پذیر بررسی می کند. این گزارش داستان های گذشته در مورد او را بی خانمان ، مهاجر بازداشت شده ، این فرد بدون سند ، ساکن خانه سالمندان و زندانی است.
به دلیل محدودیت داده های ملی ، ردیابی نتایج پنومونی تاج جدید توسط نژادها غیرممکن است و شهرداری های ایالتی و محلی شروع به انتشار داده های خود یکی یکی می کنند.
در لوئیزیانا ، آمریکایی های آفریقایی تبار 70٪ از مرگ ناشی از COVID-19 و 33٪ از کل جمعیت را تشکیل می دهند. در میشیگان ، زنان 14٪ از جمعیت و 40٪ از تلفات را تشکیل می دهند. در شیکاگو ، 56٪ از تلفات و 30٪ از کل جمعیت را تشکیل می دهند. در نیویورک ، سیاهپوستان دو برابر سفیدپوستان در اثر ویروس کرونا می میرند.
بیماری های همزمانی مانند فشار خون بالا و دیابت مربوط به عوارض ذات الریه کرونر به ویژه تأثیر جدی بر جوامع سیاه پوستان دارد. با این حال ، سرعتی که پنومونی تاج جدید باعث از بین بردن سیاه پوستان آمریکایی می شود ، بسیار تکان دهنده است. دلیل این امر تنها این بیماری های همراه نیست ، بلکه به دلیل چندین دهه انزوای فضایی ، آزمایش های ناعادلانه و فرصت های درمانی و گزارش نتایج ویروس است. پنهان کردن اطلاعات نژادی / قومی در
کامارا فیلیس جونز ، دکتر سابق انجمن بهداشت عمومی آمریکا گفت: "نژاد از نظر زیست شناختی تفاوتی ندارد. این شرایط زندگی ماست." "ما باید این مسئله را مدام بپذیریم."
اقدامات محافظتی کمتر برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض
ایالت های عمدتاً سیاهپوست آمریکا سه برابر بیشتر و میزان مرگ و میر شش برابر در شهرستان های دارای اکثریت سفید پوست دارند.
بسیاری از این جوامع در مناطق فقیرنشین با تراکم مسکن بالا ، فرصت های آموزشی محدود و نرخ بیکاری بالا واقع شده اند. استقلال اقتصادی - اقتصادی پایین یک عامل خطر است که منجر به ضعف سلامتی می شود و برخی از افراد ساکن در این جوامع را مجبور به ترک خانه های خود و ورود به نیروی کار می کند.
جونز گفت ، آفریقایی-آمریکایی ها در مشاغل خط مقدم بیش از حد نمایانده می شوند ، دقیقاً مانند صنعت کمک های پزشکی پستی یا خانگی ، این امر منجر به بالاتر رفتن میزان مواجهه می شود.
در شهر نیویورک ، مرکز ملی ، 75 درصد کارگران خط مقدم مردم رنگین پوست هستند. .
جونز به خبرنگاران گفت: "مردم تازه فهمیده اند که این افراد بخشی از نیروی کار اساسی هستند و این افراد به طور نامتناسبی سیاه و قهوه ای هستند." صفحه اصلی امروز. "ما ماهیت اساسی این کار را رعایت نکردیم ، همانطور که تکنسین های تنفسی ، پرستاران و پزشکان بیمارستان را به [تجهیزات محافظتی شخصی] مورد نیاز آنها مجهز نکردیم."
در یک کنفرانس مطبوعاتی کاخ سفید در تاریخ 10 آوریل ، جروم آمریکایی جروم آدامز (جروم آدامز ، MD) به افراد رنگین پوست گفت "سرعت خود را افزایش دهند و به جلوگیری از گسترش کمک کنند ، بنابراین ما می توانیم از آسیب پذیرترین افراد محافظت کنیم."
دکتر لارنس براون از انستیتوی سلامت جمعیت دانشگاه ویسکانسین-مدیسون (انستیتوی سلامت جمعیت دانشگاه ویسکانسین-مدیسون) گفت که افراد باید بار پاسخ COVID-19 را به دوش بکشند ، به شرط اینکه از مشارکت در اقدامات انزوای اجتماعی و از راه دور لذت ببرند. امتیاز کار در حالی که محیط آنها را نادیده می گیرید ، که در تعیین انواع انتخاب آنها می تواند نقش مهمی داشته باشد.
براون به خبرنگاران گفت: "وقتی می گوییم" گروه های با خطر بالا "، ما نه تنها جمعیت را مشاهده می کنیم ، بلکه شرایط و شرایط بهداشتی مردم را نیز مشاهده می کنیم که این امر منعکس می کند." صفحه اصلی امروز. "ما وظیفه داریم مسئولیت شخصی را در متن فضا و تاریخ قرار دهیم."
میراث تفکیک فضایی
بار آمریکایی های آفریقایی تبار بار سنگین تری دارند. شیوع فشار خون بالا 40٪ بیشتر و میزان ابتلا به دیابت 60٪ بیشتر از سفیدپوستان آمریکایی است. این دو نفر مربوط به نتایج منفی پنومونی کرونر جدید هستند.
این امر تا حدی به این دلیل است که انزوای فضایی بسیاری از مردم را مجبور به ورود به مناطق مسکونی و دسترسی محدود به غذای سالم ، هوای پاک و فضای سبز می کند. این عوامل اجتماعی سلامت باعث نتایج نامطلوب COVID-19 در میان رنگین پوستان شده است.
جونز گفت: "یک بار آلوده می شویم ، بار زندگی در یک جامعه عاری از سرمایه گذاری بر دوش ما است."
براون گفت که در جایی که این گروه های آسیب پذیر زندگی می کنند ، نتایج ذات الریه کرونر جدید را نمی توان از نتایج گزارش شده جدا کرد ، و این به معنای فضای طولانی مدت و انزوای شغلی است.
براون گفت که در منطقه شلبی ، تنسی ، این شرکت در قسمت شرقی که بیشتر مراکز بهداشتی در آن قرار دارد آزمایش کرد ، اما وضعیت برای اولین بار بهبود یافت. اما بیشتر آمریکایی های آفریقایی تبار در این شهرستان در ضلع غربی این شهرستان زندگی می کنند و برای دستیابی به نتایج آزمون باید سفر بیشتری داشته باشند. هنگامی که داده های جمعیت COVID-19 منتشر شد ، این شکاف درک شد و آزمایشات بیشتری در مناطق کم برخوردار مستقر شد.
سیاست های جلوگیری از مجازات جمعیت سیاه پوستان
سیاهپوستان که آزمایش COVID-19 مثبت دارند نیز ممکن است هنگام مراجعه به درمان نتایج متفاوتی داشته باشند. جالب اینجاست که آمریکایی های آفریقایی تبار گزارش دادند که از ترس لیز خوردن از درمان اجتناب می کنند یا حتی وقتی به دنبال درمان می روند از آنها رویگردان می شوند.
به گفته جونیا هاول ، جامعه شناس دانشگاه پیتسبورگ ، که تعصب خود را نسبت به بیماران سیاه پوست نافذ نشان می دهد ، مدتها قبل از همه گیری بود.
هاول به خبرنگاران گفت: "در سیستم پزشکی هم تبعیض تاریخی و هم معاصر وجود دارد. این از کار و آپارتاید جدا نیست." وب سایت امروز.
با کمبود هواکش و تجهیزات حفاظت شخصی در بیمارستان ها ، بسیاری از ایالت ها و سازمان های حرفه ای شروع به ترخیص آنها کرده اند. هدف از راهنمای استانداردهای مراقبت از بحران کمک به پزشکان در توزیع تجهیزات به بیماران نیازمند است که معمولاً براساس تعداد سالهای زندگی پس انداز شده توسط بیماران بالقوه است.
Jossie Carrera Tartak ، عضو کادر پزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون ، گفت: این الگوریتم ها ، اگر بار بیشتر بیماری های مزمن را در جامعه آفریقایی-آمریکایی کنترل نکنند ، تعصبات ذاتی ایجاد می کنند.
تارتاک گفت: "اگر درمورد افرادی که رابطه مشترک دارند از نظر تخصیص منابع مجازات می شوید صحبت می کنید ، در واقع شما هنوز هم این افراد رنگارنگ را مجازات می کنید." صفحه امروز.
اقدامات مهار عادلانه را اعمال کنید
به منظور کاهش پیامدهای نامتناسب پنومونی کرونر جدید ، مقامات بهداشت عمومی باید با آزمایش و ردیابی تماس ها ، تعیین کنند که چه کسی در معرض خطر است و چه کسی در معرض پنومونی کرونر جدید قرار گرفته است.
لوئیزیانا ، اولین ایالتی که گزارش مرگ و میرهای نژادی را شروع کرد ، در 24 آوریل یک گروه ویژه برای عدالت و بهداشت تاسیس کرد. اخیراً برنامه های مشابهی برای کاهش فاصله در ارائه خدمات به اقلیت های نژادی / قومی اجرا شده است. این بنا در میشیگان ، ماساچوست و سایر ایالت ها ساخته شده است.
مداخلات بهداشتی عمومی باید اعضای این جوامع در معرض خطر را شامل شود تا بتوانند خود را با نیازهایشان سازگار کنند. اعضای مرکز خدمات بهداشتی درمانی دانشگاه ایالتی لوئیزیانا ، مدیرعامل خدمات بهداشتی درمانی دانشگاه ایالتی لوئیزیانا ، لویی Rebekah Gee ، یک عضو از گروه ویژه ایالتی آنا ، گفت.
به عنوان مثال ، هنگامی که کشور برای اولین بار آزمون رانندگی را آغاز کرد ، هنگامی که یک زن 90 ساله برای انجام آزمون یک مایل در گرما راه رفت ، این امر آشکار شد - این برای بسیاری از افراد کم درآمد که ماشین ندارند ، صادق است. گی گفت غیرممکن است.
بنابراین ، کد پستی مقامات بهداشت عمومی منطقه ای است که بالاترین میزان مرگ و میر ناشی از COVID-19 را دارد و آزمایشات در آنجا انجام شده است.
جی به ما گفت: "ما روشهای موفقیت آمیز زیادی دیده ایم ، این روشها بیشتر مبتنی بر مکان هستند و نشان دهنده داده هایی است که افراد به آن نیاز دارند."
تدوین سیاست ها از جمله رهبران جامعه در مناطقی که بیشتر تحت تأثیر ویروس قرار دارند از اهمیت ویژه ای برخوردار خواهد بود ، زیرا ایالت ها شروع به بازگشایی مشاغل و اقدامات آرامش بخش در خانه می کنند.
فرماندار جورجیا ، برایان کمپ (R) ، همچنان به پیشبرد برنامه های بازگشایی مغازه های خال کوبی ، آرایشگاه ها و سالن های بولینگ ادامه می دهد. به عنوان مثال ، فصل انجمن ایالتی برای تبلیغ افراد رنگی (NAACP) با انتقاد از این تصمیم ، گفت این تصمیم غیر متناسب است. افراد رنگین پوست را تحت تأثیر قرار دهید. آخرین داده های CDC نشان می دهد که بیش از 80٪ ایالات COVID-19 در بیمارستان سیاه پوست هستند.
جونز گفت: انتشار اطلاعات نژادی / قومی و زمان بازگشایی ایالات نیز ممکن است باعث شود آفریقایی تبارهای آمریکایی که بیشتر تحت تأثیر این ویروس قرار گرفته اند احساس کنند که در پاسخ به COVID-19 کاملاً مورد توجه قرار نگرفته اند. "برای ما ، این نشانه دیگری است ، شاید زندگی ما جدی گرفته نشود."
کمبود داده
جونز گفت که استقرار تعداد زیادی آزمایش مبتنی بر جمعیت و ردیابی تماس در روش های بهداشت عمومی به دولت ها امکان می دهد تا پیش بینی کنند که در چه مکان هایی باید منابع را تخصیص دهند ، در مواجهه با ویروس پیشرفت کنند و شیوع ویروس را کنترل کنند.
با این حال ، مداخله مبتنی بر شواهد تنها در صورت وجود داده هایی برای تهیه اطلاعات به آنها امکان پذیر است. مسئولان بهداشت عمومی باید بدانند که چه کسی بیشتر در معرض خطر است و کجا اقدامات مهار را به کار گیرد.
در تاریخ 27 مارس ، قانون گذاران دموکرات از وزیر بهداشت و خدمات انسانی الکس هازارد ، مراکز کنترل بیماری و سایر آژانس های فدرال خواستند تا داده های نژادی / قومی را در مورد COVID-19 منتشر کنند. انجمن پزشکی آمریکا و شش سازمان حرفه ای دیگر نیز به صفوف پیوستند. نامه به آذر 8 آوریل.
تا هفته اول آوریل بود که CDC شروع به درج داده های نژادی / قومی در هفته نامه مرگ و میر (MMWR) کرد.
براساس گزارشی در مورد اختلاف نژادی و ذات الریه تاج جدید که توسط کمیته سیاست و ارتباطات دموکراتیک (DPCC) در تاریخ 30 آوریل منتشر شد ، از تاریخ 17 آوریل ، 75٪ از داده های CDC هنوز فاقد داده های نژادی هستند. تقریباً نیمی از ایالت های ایالات متحده هنوز آماری را درباره مرگ و میر منتشر نکرده اند.
هاول گفت که دولت فدرال ممکن است داده های نژادی را پنهان کند ، بخشی از این امر ممکن است که داده ها سو mis تفسیر شده و برای حمایت از سیاست های نژادپرستانه استفاده شود. از طرف دیگر ، نگهداری داده ها می تواند به همان هدف دست یابد ، نابرابری موجود در سیستم ایالات متحده را آشکار کند.
هاول گفت: "این نوع نابرابری نژادی همیشه با ما است و بندرت به آن اهمیت می دهیم تا اینکه جلوی ما ظاهر شود و بعد می گوییم شرم آور است و سپس می پرسیم تقصیر کیست؟"
در گزارش DPCC ، قانون گذاران ضمن پیشرفت در آزمایشات بالینی ، تضمین دسترسی عادلانه به آزمایشات و واکسن ها را ارتقا دادند. نویسندگان این گزارش همچنین اظهار داشتند که قوانینی را وضع خواهند کرد که سازمان های فدرال را ملزم به انتشار اطلاعات مربوط به جمعیت COVID-19 و ایجاد یک صندوق قهرمان برای افزایش دستمزد و حمایت از کارگران خط مقدم می کنند.
سناتور کامالا هریس (کالیفرنیا) در اوایل این هفته لایحه ای را معرفی کرد که برای رفع این خلا aها یک گروه ویژه ملی عدالت و سلامت را ایجاد می کند.
جونز گفت که این ویروس ممکن است از نابرابری در ایالات متحده استفاده کند ، اما تمایزی بین نژادها قائل نمی شود و اگر در آسیب پذیرترین جمعیت وجود نداشته باشد ، به تمام جوامع گسترش می یابد.
جونز گفت: "تعداد افراد سیاه پوستی که به دلیل ذات الریه کرونر جدید جان خود را از دست داده اند ... آنقدر سریع جمع می شود که نمی توانیم آن را عادی کنیم و نمی توانیم آن را نادیده بگیریم." بازگشت به خواب انکار نژادپرستی که من آن را صدا می کنم. به عنوان یک کشور ، چیزی که توانایی پرداخت آن را نداریم بازگشت به عقب است.
در زندگی وارن بل در نیواورلئان ، ویروس کرونا بیداد می کند. پسر عموی 81 ساله وی COVID-19 دارد. به دلیل همه گیری ، دختر کوچک وی از کار آشپزی در یک هتل بزرگ معلق شد. دختر بزرگ وی ، یک پرستار ، در حال کار در شیفت 12 ساعته در بیمارستان شرقی نیواورلئان است ، جایی که "چند هفته پیش بیماران مبتلا به ذات الریه کرونر جدید از دنیا رفتند".
بل که مجری اخبار تلویزیون و مجری رادیو بود گفت: "یکی از امدادگران یک هفته پیش درگذشت و ناظر وی قرنطینه شد. بنابراین ، طبیعتاً ، من هر روز نگران او هستم." مدرسه همسرش مربی فوتبال است و دوست دیرین او ، پدرسالار جاز ، الیس مارسالیس (الیس مارسالیس) اخیراً به دلیل بیماری درگذشت. وی گفت: "این چیز وحشتناکی است."
در مراکز شهری ایالات متحده ، ویروس کرونا جدید جوامع آفریقایی-آمریکایی را نابود می کند. محیطی که بیشتر مردم در آن زندگی می کنند ، مشاغلی که دارند ، شیوع شرایط بهداشتی مانند فشار خون بالا و دیابت و چگونگی درمان نهادهای پزشکی با این بیماری ها طوفانی سمی از بیماری جدی و مرگ ایجاد کرده است. (این شرایط زمینه ای رایج ویروس کرونا را بدتر می کند.)
در شهرها ، شهرستانها و ایالت هایی که داده های قومی را گزارش می دهند ، تأثیر ویروس کرونا در جوامع سیاه پوستان فوق العاده و نامتناسب است. تقریباً یک سوم از عفونت ها در سراسر کشور آمریکایی های سیاهپوست را تحت تأثیر قرار داده است ، اگرچه طبق گزارش مرکز کنترل بیماری سیاه پوستان تنها 13٪ از جمعیت آمریکا را تشکیل می دهند. به همین ترتیب ، تقریباً یک سوم افرادی که در سراسر کشور جان خود را از دست دادند ، سیاه پوست بودند. وضعیت موجود و داده های محلی ارائه شده توسط آسوشیتدپرس را تجزیه و تحلیل کنید.
آمریکایی های آفریقایی تبار بطور نامتناسبی تحت تأثیر COVID-19 قرار دارند.
در ایالت های ایالات متحده که نژاد قربانی را به اشتراک می گذارند ، داده ها نشان می دهد که نسبت آفریقایی آمریکایی ها نسبت کل آفریقایی آمریکایی ها در کل جمعیت بیشتر است.
درصد آفریقایی آمریکایی ها در جمعیت ایالت
نسبت قربانیان آفریقایی-آمریکایی COVID-19
منطقه کلمبیا
46.4٪
81٪
می سی سی پی
37.8
63.9
گرجستان
32.4
55.9
لوئیزیانا
32.7
51.8
آلاباما
26.8
46.8
مریلند
30.9
44.6
ایلینوی
14.6
41.4
کارولینای جنوبی
27.1
39.4
کارولینای شمالی
22.2
37
ایالت ویسکانسین
6.7
36
میشیگان
14.1
35.6
میسوری
11.8
31.2
فلوریدا
16.9
22.1
ایندیانا
9.8
16.8
کانکتیکت
12
16
کالیفرنیا
6.5
12
کلرادو
4.6
8.3
واشنگتن
4.3
3
داده ها از 20 آوریل.
دیانا مارکیز ، کارمندان وو
منبع: وزارت بهداشت ملی ؛ مرکز ملی آمار بهداشت ؛ دفتر سرشماری ایالات متحده ؛ دانشکده پزشکی دانشگاه تولان ، کیت فردیناند.
در بعضی از مناطق ، تعداد کشته های آفریقایی آمریکایی ها حتی بیشتر است. از مرگ ویروس کرونا در ویسکانسین ، 36 درصد سیاه پوستان هستند ، حتی اگر تنها 6.7 درصد از جمعیت ایالت را تشکیل دهند. از مرگ و میرها در شهرستان شلبی ، تنسی ، که شامل ممفیس است ، 71 درصد آفریقایی آمریکایی هستند که نیمی از جمعیت را تشکیل می دهند.
کمیته وکلای حقوق مدنی تحت این قانون سازمانی است که نابرابری های آفریقایی آمریکایی ها و سایر اقلیت های نژادی و قومی را برطرف می کند. در تاریخ 6 آوریل ، کمیته با صدها نفر از متخصصان پزشکی برای درخواست هر روز از وزارت بهداشت و خدمات انسانی و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) برای انتشار آزمایشات و نتایج COVID-19 در مورد نژاد و قومیت همکاری کرد. داده ها. از آنجا که CDC هنوز پاسخی نداده است ، این سازمان اکنون نامه دوم را صادر کرده است زیرا بیش از دو هفته اطلاعات نشان می دهد که تعداد بدتر می شود.
دیمیتریوس یانگ ، کمیسر شهر آلبانی ، جورجیا ، گفت: "مردم یا شوکه هستند یا کمی بی حس می شوند." در جورجیا ، حدود 90٪ از کشته شدگان آفریقایی آمریکایی هستند. "آنها بسیار ترسیده اند و منتظر شنیدن خبرهای بعدی در مورد کشته شدن هستند. مردم احساس سوزن سوزن شدن می کنند و بلافاصله احساس ترس می کنند. شخصی به من زنگ زد و گریه کرد زیرا دوستی که به خانه اش رفته بود مثبت بود. او اضطراب دارد. "
مشاهده تصویر
یک کارگر پزشکی در خارج از مرکز مراقبت مستقیم پزشک در شیکاگو با یک بیمار صحبت می کند.
آسوشیتدپرس ، نانیاو
چرا اینقدر بر آفریقایی آمریکایی ها تأثیر گذاشت؟
دکتر سلیا جی ماکسول ، پزشک بیماری عفونی و رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه هوارد در واشنگتن گفت: "به جوامع ما نگاه کنید: بیابان های غذایی ، بیابان های حمل و نقل و بیابان آموزش. "" به منظور حفظ سلامت جامعه ، تمام عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامتی که انتظار داشتید از بین رنگین پوستان ما ناپدید شود. "
ماکسول افزود: "آنها با افراد رنگین پوست ، به ویژه آفریقایی آمریکایی ها ، با مشکلات زیادی برخورد می کنند ، بهداشت ، اقتصاد اجتماعی ، فقر ، آموزش و نژادپرستی سیستمی." "تحت تأثیر ترکیبی همه این عوامل من تعجب نمی کنم که این بیماران در برابر مواردی مانند ذات الریه کرونر جدید آسیب پذیرتر شوند. "این شکاف پزشکی است که باعث این اپیدمی شده است.
کارشناسان ناسازگاری بهداشتی می گویند که دلایل دیگر روابط نزدیک خانواده ، دوستان و کلیساها در جامعه سیاه پوستان است. علاوه بر این ، مناطق شهری و خانه ها بیش از حد شلوغ است و ممکن است نسل های مختلف مردم فضای مشترکی داشته باشند.
COVID-19 مجالس بسیاری را با حضور آفریقایی-آمریکایی ها تجربه کرده است ، از جمله جشن نماینده کلانتر و رقص های رقص تالار در دیترویت ؛ مراسم خاکسپاری و جشن های تولد در شیکاگو ؛ و سفر سالانه آفریقایی-آمریکایی به آیداهو سفرهای اسکی ، شامل 600 اسکی باز از سراسر کشور و تا لندن و ماردی گراس از نیواورلئان.
اگرچه مشکلات بهداشتی رایج بسیاری از آفریقایی آمریکایی ها آنها را مستعدتر می کند ، اما برخی افراد - مانند اسکی بازان - نسبتاً سالم ، فعال و با درآمد بالا "کارگر" هستند.
در ایالات متحده ، سیاه پوستان بیشتر از سفیدپوستان به بیماری های مزمن مبتلا می شوند ، که باعث افزایش مرگ و میر پنومونی کرونر جدید می شود.
جمعیت 18 ساله و بالاتر در سال 2018
آفریقایی آمریکایی
سفید
چاقی
38٪
31٪
فشار خون بالا
32.2
23.9
دیابت
13.1
8.6
آسم
9.1
7.5
دیانا مارکیز ، کارمندان وو
منبع: مرکز ملی آمار بهداشت ؛
کیت فردیناند ، دانشکده پزشکی دانشگاه تولان
دکتر Ebony Hilton ، دانشیار بیهوشی و پزشکی مراقبت های ویژه در دانشگاه ویرجینیا ، گفت که در میان 13 علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده ، آمریکایی های آفریقایی تبار دارای نرخ مرگ و میر بالاتر - بیماری قلبی ، سکته مغزی ، سرطان ، آنفلوانزا و ذات الریه ، دیابت ، ایدز ، نارسایی کلیه و قتل.
وی گفت: "من می دانم که ویروس کرونا ویروس کرونا را با نرخ مرگ و میر بالاتر روبرو خواهد کرد." "من می دانستم که قرار است در یک نبرد سخت قرار بگیریم. می توانستم طوفانی را پیش بینی کنم."
دکتر کیت فردیناند ، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه تولان در نیواورلئان ، گفت که بسیاری از متغیرها آفریقایی آمریکایی ها را مستعد اثرات COVID-19 می کند. این خدمات شامل صنایع خدماتی یا "مشاغل ضروری" است که مستلزم قرار گرفتن در معرض افراد دیگری است که ممکن است آلوده باشند ؛ استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی برای رفتن به محل کار ، کمبود فرصت برای تشخیص به موقع و بی اعتمادی تاریخی به سیستم مراقبت های بهداشتی به دلیل تعصبات گذشته . فردیناند گفت که این امر منجر به "مخلوطی از بسیاری از مشکلات آفریقایی آمریکایی ها شده است ، که ممکن است بار عوامل خطر ویروس کرونا را افزایش یا حتی افزایش دهد."
علاوه بر این ، مایا راکی مور کامینگز ، رئیس سابق حزب دموکرات مریلند و کاندیدای مجلس نمایندگان ایالات متحده در بالتیمور ، گفت که بسیاری از آفریقایی تبارهای آمریکایی بدون مزایای پزشکی بر کار ساعتی کار می کنند. وی گفت که آنها یا بخشی از اولین موج اخراج کارگران هستند که در حال حاضر بیکار و بیمه نیستند ، یا "کارگران اساسی" محسوب می شوند و با ویروس روبرو هستند. (به تصاویر کارگران پایه ای که در خط مقدم جبهه در سراسر جهان مشغول خدمت هستند مراجعه کنید.)
راکی مور کامینگز ، که همچنین بیوه نماینده الیا کامینگز نماینده ایالات متحده است ، گفت: "وقتی سطل زباله شما جمع شد ، به فروشگاه بروید یا از پنجره به بیرون نگاه کنید." "ما کسانی را که به طور نامتناسبی از منافع خود محافظت نمی کردند ، در معرض دید قرار دادیم."
در شهرها ، شهرستانها و ایالت هایی که داده های مربوط به COVID-19 را جمع آوری کرده اند ، در اینجا برخی از یافته ها آورده شده است.
آلبانی ، جورجیا
در این شهر 75000 نفری ، در 150 مایلی جنوب آتلانتا ، 90٪ از مرگ ناشی از COVID-19 آمریکایی های آفریقایی تبار است. 72.5٪ ... مقامات گفتند که آنها معتقدند که در هفته اول مارس امسال ، و شاید هر ساله در ماراتن Snickers ، دو مراسم خاکسپاری برگزار شده و 1000 دونده در آن شرکت کرده اند.
جوان گفت: ما هنوز در مرحله بحران هستیم. "ما قبلاً 50 مرگ داشته ایم. من دو دوست مادام العمر دارم که فوت کرده اند. من افراد زیادی را دارم که از طریق گروه های اعتقادی می شناسم و همه آنها تحت تأثیر قرار گرفته اند."
جامعه آفریقایی-آمریکایی آلبانی ارتباط تنگاتنگی دارد و وی گفت که 30 درصد فقر وضعیت را بدتر کرده است. وی گفت: "بسیاری از مردم در دسترسی به خدمات درمانی مشکل دارند. ما جمعیت مسن زیادی داریم که از نظر سلامتی چندان سالم نیست."
به نظر می رسید شخصی که به عنوان عضو هیئت منصفه در یک دادگاه قتل عام سرو کار داشته ، ناخواسته "ویروس را به بسیاری دیگر از افراد در دادگاه آلوده کرده است ، از جمله قاضی اصلی ما ، که برای زندگی خود می جنگید." سپس یک نفر دیگر وجود داشت. قاضی درگذشت. "یانگ گفت.
کشیش جارود پیرس از کلیسای واقعی در آلبانی گفت که او فقط در صورت لزوم از خانه خارج می شود. وی گفت که یکی از دلایل چنین ضربه شدید این بود که مردم آن را جدی نگرفتند ، "تا زمانی که به مکانی نزدیک به خانه برخورد کرد." "هفته گذشته شخصی با من تماس گرفت. مادران ، مادربزرگها و عموهایشان برای زندگی خود می جنگند."
اگرچه شهرداران ایالت مقاومت کردند و رهبران بهداشت عمومی نیز هشدار دادند که با احتیاط ادامه دهند ، ولی برایان کمپ ، فرماندار جورجیا برخی از اقدامات فاصله اجتماعی را آرام کرد و جمعه گذشته اقدامات غیر ضروری را انجام داد. از مشاغل مختلف ، از جمله آرایشگاه ها ، آرایشگاه های ناخن ، آرایشگاه ها و سالن های بولینگ.
ایالت واشنگتن.
در پایتخت ایالات متحده ، 81٪ از مرگ و میرها آفریقایی تبار آمریکایی است. طبق وب سایت شهردار ، جمعیت این شهر 46٪ آفریقایی آمریکایی است. بسیاری از مرگ ها در فقیرترین و عمدتا جوامع آفریقایی-آمریکایی در شهر رخ داده است.
سندی هندرسون مدیر کنفرانس بازنشسته است. وی یکی از 600 علاقه مند به اسکی در آفریقایی تبار در ایالات متحده است. او تا لندن فاصله دارد. اوایل ماه مارس به کچوم ، آیداهو سفر کرد. در گردهمایی سالانه اخوان ملی اسکی بازان شرکت کنید. هندرسون ، رئیس واشنگتن دی سی ، یکی از شرکت های تابعه شرکت Black Ski Inc ، و همراه او بیمار به خانه رفتند.
هندرسون 69 ساله گفت: "من خیلی سرد می شوم. تنها کاری که می توانم انجام دهم این است که از پله ها بالا بروم و آن را بپوشانم." دکتر آنها آنتی بیوتیک Zithromax را برای عفونت های باکتریایی رایج تجویز کرد و سپس آنها را به خانه فرستاد. در اواخر این هفته ، هندرسون در کف حمام بیهوش شد.
چند روز بعد ، وقتی آنها هنوز احساس بدی داشتند ، می دانستند که چیزی اشتباه است. در نزدیکترین اورژانس ، آنها از نظر آنفلوانزا ، گلو استرپتوکوک و پنومونی کرونر مورد آزمایش قرار گرفتند. سه روز بعد ، هر دو مثبت شدند. بعد از اینکه هر دو از خطر خارج شدند ، بیمارستان آنها را به خانه فرستاد.
هندرسون گفت ، در همان زمان ، حدود 100 نفر در طول سفر اسکی بیمار شدند و حداقل چهار نفر فوت کردند. او و همراهانش خوش شانس هستند که تحت تأثیر مشکلات احتمالی سلامتی که این بیماری را برای دیگران کشنده می کند ، تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
شیکاگو
56٪ از مرگ و میرهای شهری آمریکایی های آفریقایی تبار هستند ، حتی اگر فقط 30٪ از جمعیت شهری را تشکیل دهند. شهردار لری ای. لایت فوت گفت که این ارقام "نگران کننده" و "یادآوری واضحی از مشکلات ریشه دار است که مدتهاست باعث اثرات مختلف سلامتی در جوامع شیکاگو می شوند."
این یک تأثیر شخصی بر کشیش کلیسای باپتیست Puritan در Johor Bahru ، Pastor Marshall Hatch است. "خواهرم هفت روز پیش به بیماری تاج مبتلا شد. بهترین دوست من چند روز پیش درگذشت."
وی گفت ، این کلیسا در حال انجام یک سرویس مجازی است ، "یک خواننده ، وزیر ، یک نوازنده" و تهیه کنندگان به طور زنده پخش می کنند. "به طور طبیعی ، تعداد [جریان] ما ده برابر شده است. به دلیل اضطراب ، ترس و انزوا ، این خدمات یک روح نجات روحانی برای مردم است."
وی گفت که کلیسای Hatch’s یکی از بزرگترین کلیساهای West Side شیکاگو و یکی از فقیرترین محله های شیکاگو است. این کلیسا پر از خشونت ، بیکاری و دومین پایین ترین امید به زندگی در میان 77 جامعه شیکاگو است. "این اپیدمی نابرابری را که مردم هر روز تجربه می کنند بزرگ می کند."
این "داستان دو شهر" است ،هچ گفت "فاصله امید به زندگی بین جامعه ما و جوامع دیگر بسیار زیاد است. این برهنه و غیراخلاقی است. بیماری های ما از استرس ، بیابان های غذایی و خشونت جوامع ناامید ناشی می شود."
میلواکی
این ویروس کرونا ویروس همچنین به نمایندگی ایالات متحده گوئن مور (D-WI) ضربه زد. منطقه چهارم کنگره وی شامل شهر میلواکی است ، جایی که تنها 39٪ از آفریقایی-آمریکایی ها 72٪ از مرگ و میر ناشی از COVID-19 را آفریقایی-آمریکایی تشکیل می دهد.
در ماه گذشته مور دو بار قرنطینه شد و آنها با دو نفر تماس گرفتند که بعدا آزمایش COVID-19 مثبت شد. دخترش یک دستیار پرستاری در خط مقدم است و یک پسر عموی یک پرستار در انتظار نتایج آزمایش پنومونی کرونر جدید است.
او همچنین به یک برادرزاده که در یک پناهگاه بی خانمان زندگی می کند ، اهمیت می دهد.
وقتی چهار مرد دارید که در یک اتاق زندگی می کنند ، فاصله اجتماعی غیر عملی است و استانداردهای بهداشتی افراد متفاوت است. مور گفت.
چندین نفر از دوستان و همکاران وی در حال بهبودی از ویروس هستند ، از جمله نماینده ایالتی 33 ساله ، کمیساری شهرستان و نامزد وکالت شهرستان. یک سرهنگ بازنشسته پلیس که می دانست به دلیل ویروس درگذشت.
مور گفت: "هرجا می روم." "من یکی از افراد آسیب پذیر هستم. تحت درمان سرطان هستم. من مواد غذایی خود را سفارش داده ام. هر بار که مجبور نیستم در صف فروشی مواد غذایی صبر کنم ، یک زمان کمتر برای افشای خودم دارم."
کمیسار بهداشت میلواکی ، ژانت کوالیک (ژانت کوالیک) گفت که او احساس می کند که مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) مدت طولانی است که سفر را به عنوان یک عامل اصلی مهم تأکید می کنند. بسیاری از مردم "احساس می کنند که دیگر نیازی به نگرانی ندارند زیرا مسافرت نمی کنند و کسی را نمی داند که این کار را انجام دهد."
کوالیک گفت که او سه نفر را می شناسد که بدون سفر به خارج از کشور به پنومونی تاج جدید مبتلا شده اند و بعداً همه آفریقایی آمریکایی ها را بهبود بخشیده اند. یکی از دوستان و مربیان وی ، یک مربی آفریقایی-آمریکایی ، در اثر بیماری درگذشت.
کوالیک گفت: "اوایل شایعاتی مبنی بر اینکه افراد سیاه پوست نمی توانند پنومونی تاج جدید را خریداری کنند وجود داشت." "همچنین تئوری های توطئه وجود دارد. ما به جای تمرکز بر پیشگیری ، انرژی زیادی را در این زمینه قرار می دهیم."
در همان زمان ، مور نگران بود که هنوز برخی از جوانان آفریقایی آمریکایی این اپیدمی را جدی نگیرند. یک مرد سیاه پوست به او گفت که به دلیل مصونیت قوی می تواند از ویروس کرونا زنده بماند. "او هرگز فکر نکرد" که می تواند افرادی مانند او را آلوده و بکشد.
نیواورلان
تقریباً 57٪ از مرگ و میرهای ناشی از COVID-19 آفریقایی تبار آمریکایی هستند ، حتی اگر فقط یک سوم جمعیت این ایالت را تشکیل دهند.
کشیش فرد لوت از کلیسای باپتیست خیابان فرانکلین در نیواورلئان در شش هفته ریاست شش تشییع جنازه را بر عهده داشت. از آنجا که فقط اعضای فوری خانواده مجاز به شرکت هستند ، این خدمات بصورت زنده پخش و بصورت مختصر پخش می شوند.
اعضای کلیسای وی از 40 تا 80 سال سن دارند. آنها در هفته های اخیر بر اثر COVID-19 درگذشتند ، در حالی که دیگران آلوده و منزوی شده اند. "شما می بینید که بیشتر و بیشتر افراد با ماسک در خانه می مانند. این مانند یک زنگ بیدار است. این جدی تر از آن است که فکر می کردیم."
لوت گفت که یکی از دلخراش ترین داستان ها داستان روحانی گیلبرت ال بارنز (روحانی گیلبرت ال بارنز) است که در کلیسای راجرز در خارج از نیواورلئان در ماررو ، لوئیزیانا بود. Rock Of Ages Church) به مدت 25 سال به عنوان کشیش ارشد خدمت کرد. او و همسرش جنی در سپتامبر امسال 60 سالگی خود را جشن گرفتند. بارنز 77 ساله بود و در اثر عوارض ناشی از ذات الریه ریه جدید در 5 آوریل درگذشت. همسر 76 ساله وی ، جانی بارنز نیز آزمایش مثبت داشت و تنها چند ساعت قبل از مرگش درگذشت.
لوته گفت: "مردم شوهر ، همسر و فرزندان خود را از دست می دهند." "شما واقعاً می خواهید آنها را در آغوش بگیرید ، آنها را بغل کنید ، اما ما فقط نمی توانیم این کار را بکنیم." همه این را درک می کنند ، اما این درد عدم توانایی اشتراک فیزیکی را تسکین نمی دهد. "